¿Qué hacer cuando una aseguradora no quiere responder?

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Lo que se debe hacer es:

  1. Pide copia del contrato de seguros.
  2. Cuantifica adecuadamente el daño.
    Para ello, realiza un análisis sobre el tipo de daño.
    • Si se trata solo de daños materiales, identifícalos y susténtalos con facturas o cotizaciones serias.
    • Si existen lesiones, realízate el dictamen de pérdida de capacidad laboral.
      Busca jurisprudencia sobre cuantificación de daños o contrata un abogado experto en accidentes de tránsito, como Martínez Leal Abogados, para que realice una correcta cuantificación del daño.
  3. Luego, realiza la conciliación ante la Procuraduría o centros de conciliación autorizados.
  4. Si lo anterior no funciona, redacta y presenta la demanda, bien sea ante un juez civil o ante la Superintendencia Financiera, si no ha pasado más de un año desde la vigencia de la póliza.

Reclamación ante aseguradora por accidente de tránsito

La reclamación ante una aseguradora debe cumplir con unos mínimos para que exista viabilidad en su análisis:

  1. Redacta claramente los hechos, menciónalos uno por uno y ten cuidado de no incluir hechos que puedan afectarte; resalta únicamente aquellos que más te benefician.
  2. Relaciona los daños y gastos, así como las afectaciones o lesiones sufridas.
  3. Realiza la consolidación, es decir, la sumatoria de todos los gastos o perjuicios: lucro cesante, daño emergente, daño moral y daño a la vida en relación.
  4. Formula una petición clara y concreta, por ejemplo:
    “Por lo anterior, solicito se pague la suma de cien millones de pesos ($100.000.000) por perjuicios patrimoniales y extrapatrimoniales causados.”
  5. Solicita copia del contrato de seguros y su condicionado.
  6. Pregunta si para la fecha de ocurrencia del siniestro existían otras pólizas y solicita copia de las mismas junto con su condicionado.
  7. Adiciona las pruebas.
  8. Incluye tus datos de notificación.

¿La aseguradora me objetó, qué hago?

Modelo de reconsideración ante aseguradora

Normalmente, las aseguradoras objetan por diferentes causas. En muchos casos lo hacen porque observan que quien reclama no tiene conocimiento del tema y creen que, al objetar, la persona no hará nada más, y lo más curioso es que a veces les resulta.

Si te han objetado, debes analizar la objeción y, si consideras que no se ajusta a la realidad, puedes presentar una reconsideración, en la cual manifiestes los motivos de desacuerdo o las imprecisiones en que incurrió la aseguradora, o aportar los documentos que te solicitan. Recuerda que, en ocasiones, objetan sin mayor fundamento.

Otra opción es citarlos a una conciliación ante centros autorizados, como universidades o la Procuraduría; allí podrás tenerlos frente a frente. No obstante, si ya te objetaron, mi mejor consejo es que consultes con abogados especialistas en accidentes de tránsito, incluso contactar al abogado Michael Martínez Aldana, abogado de accidentes de tránsito en Bogotá, quien ofrece consulta gratuita para víctimas de accidentes de tránsito.

Modelos

  • Modelo de reclamación ante aseguradora
  • Modelo de reclamación ante aseguradora por incumplimiento de contrato
  • Modelo de reclamación ante aseguradora en Colombia

La reclamación a la aseguradora debe contener:

  1. Presentación, donde narras quién eres y en qué calidad actúas.
  2. Narración de los hechos, indicando modo, tiempo y lugar.
  3. Cuantificación clara y soportada de los daños.
  4. Petición clara y concreta, por ejemplo: solicito pagar o solicito la entrega de…, siendo muy específico.
  5. Cita de jurisprudencia o fuentes de derecho; puedes apoyarte en inteligencia artificial para obtener los fundamentos jurídicos de la reclamación.
  6. Enumeración de las pruebas.
  7. Datos para efectos de notificación.
  8. Anexo de todas las pruebas.
  9. Envío de la reclamación y espera de 30 días.

¿Cuánto tiempo tiene una aseguradora para responder en Colombia?

El plazo máximo para responder a una reclamación formal es de un (1) mes.
Si dentro de ese mes no se presenta objeción y se ha probado la ocurrencia del siniestro, su cuantía y que no fue objetado por el asegurador, dentro del mes siguiente puedes iniciar una demanda ejecutiva.

¿Qué pasa si la aseguradora me demanda?

  1. Revisa si existe fundamento en la demanda.
    Si llegaste a un acuerdo con el asegurado, debes anexar ese soporte y manifestar que hizo tránsito a cosa juzgada en virtud del acuerdo.
  2. Evalúa con un abogado la posibilidad de llegar a un acuerdo, ya que en la mayoría de los casos este resulta el camino más adecuado y económico.
  3. Contesta la demanda dentro del plazo legal, que puede ser de 20 o 10 días según corresponda. Ten cuidado de no dejar vencer este término.

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